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      发表时间 : 2018-1-12 16:45:38 | 浏览 : 85    评论 : 0
      颈动脉斑块是颈动脉疾病最常见的表现类型。目前多数医院均将颈动脉超声作为健康查体的常规项目,对于这种做法是否合理,学者之间尚存争议。作为体检必查项目颈动脉超声已经非常普遍。


      为什么只是检查颈动脉呢?动脉都处在同一循环。如果颈动脉发生了明显的动脉粥样硬化,往往提示全身其他部位的动脉也存在粥样斑块的可能。颈动脉位置表浅、检查方便,被视为反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个“窗口”。因此,颈动脉粥样斑块除了增加卒中风险外,还有助于评估全身动脉粥样硬化病变的可能性。
      如果斑块较小,颈动脉狭窄<50%,患者通常来说是没有明显临床症状。如果颈动脉狭窄超过50%,患者可能出现脑供血不足的相关症状。更重要的是,颈动脉斑块是导致缺血性卒中(即脑梗)的重要原因之一。
      斑块导致的脑梗的机制主要有以下几种:

      1. 因斑块增大导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞;
      2. 粥样斑块破裂、血栓形成导致颈动脉闭塞;
      3. 部分斑块组织脱落并随血流堵塞颅内较小动脉。因此,合理预防并干预颈动脉斑块是预防脑卒中的重要措施之一。
      我在之前的文章就有写过,如果斑块较小,颈动脉狭窄<50%,患者可以没有明显临床症状。但如果检查出来存在斑块,就应该及时的进行药物控制,如果颈动脉狭窄超过50%,患者可能出现脑供血不足的相关症状。而脑供血不足是引起脑梗塞的重要原因之一。
      如何治疗:
      2017年的世界卒中日强调的是预防卒中,最重要的治疗措施是控制前述的各项危险因素,如增加运动、合理饮食、减轻体重、戒烟、不酗酒、控制血压、血糖、血脂等。除了应用药物治疗以外,可能还需要接受颈动脉内膜剥脱手术或颈动脉支架治疗。(作为患者,任何治疗均应在医生指导下进行,不应擅自决定治疗方案。)
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